随着开学季到来，同学们聚集性增加，学校发生常见呼吸道和肠道传染病的风险随之增加，如流感、水痘等常见传染病也到了流行季节。加强传染病防控对于减少学校聚集性疫情发生具有重要公共卫生意义。学校常见传染病大部分属于疫苗可预防性疾病，也就是说，可通过接种疫苗来提高自身免疫力，预防相关病毒或细菌的侵袭。今天，我们重点谈一谈如何预防流感。

流感病毒是上呼吸道感染的常见病因，全人群普遍易感，尤其是儿童和老年人。全球65岁以上人群流感罹患率7.2%，流感病毒感染死亡率高达224/10万。儿童流感年感染率高达50%。流感每年发生的病例数变化取决于人群对流感病毒的易感性，以及暴发时该病毒的传染性。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，严重危害人群健康。流感病毒抗原性易变，传播迅速，可引起季节性流行。流感病毒主要分为甲、乙、丙三型。目前，引起季节性流行的流感病毒主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

流感不是普通感冒！相对于普通感冒，流感患者发热时体温更高，病程持续时间更长，全身中毒症状更重。严重者可能出现重症肺炎、暴发性心肌炎、坏死性脑炎、肾衰竭等严重并发症，甚至死亡。

流感病毒是正黏科单股负链RNA病毒。甲型流感病毒与乙型流感病毒都有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），这两种结构可以刺激机体产生保护性抗体。但是，甲型和乙型流感病毒容易发生变异，主要原因是它们所含的血凝素和神经氨酸酶经常会发生抗原漂移，使病毒发生小的改变。除此之外，甲型流感病毒的血凝素和神经氨酸酶还会出现抗原转换，这种抗原变异形成新的病毒导致新一轮流感流行。

流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源。患者在临床症状出现前1～2天即可排出病毒，排毒量在发病后显著增加，1天内达到高峰。排毒时间一般持续3～8天（平均5天），低龄儿童排毒时间更长（约15天）。

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在人群密集场所以及空气不流通房间，以气溶胶形式传播。

流感传播力强、传播速度快，人群普遍易感，儿童感染风险更高。

每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的方法。儿童与老年人接种流感疫苗可减少84.8%的流感样症状，降低74%的ICU风险。那么，该什么时候接种流感疫苗？如何选择流感疫苗呢？

通常，接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体。因此，最好在流感流行季前，建议可在9—10月完成流感疫苗接种。

流感疫苗安全、有效。≥6月龄的人群愿意接种且无接种禁忌的均可接种疫苗。

目前，我国已批准上市的流感疫苗有：三价灭活疫苗、四价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价重组亚单位流感疫苗。流感疫苗属于非免疫规划疫苗，无优先推荐（详见下表）。

流感流行季节，大家采用日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播。第一，保持良好的呼吸道卫生习惯。第二，勤洗手、常通风，均衡饮食，适量运动。第三，避免前往人群聚集的场所。