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XBB来袭?蒙脱石散、诺氟沙星突然爆火,医生提示:用药须谨慎

来源:本站发布时间:2023-01-04浏览量:

1月1日,与“蒙脱石散”“诺氟沙星”相关的多个词条火上热搜。原因是最近国外一些地区发现变异株XBB,感染后除了与流感相似的症状以外,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。“蒙脱石散”“诺氟沙星”均有治疗腹泻的效果。


1月1日,人民日报健康客户端记者致电北京、上海、深圳的多家药房,均表示蒙脱石散售罄。


01

XBB.1.5毒株是什么?


美东时间2022年12月30日,美国疾控中心公布数据显示,估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。


北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,“XBB仍属于奥密克戎的亚分支,是BA.2下面的变异株的重组变异毒株,免疫逃逸能力有所增强,在国外一些地区流行导致感染人数增加,但国外数据显示,其致病力和之前毒株没有区别。”


美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示,没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。


02

XBB会不会导致二次感染?


专家表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株,再次感染的概率主要取决于两方面:一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠,如果病毒一直变异,交叉保护作用降低了则可能造成感染;另一方面则是看人自身抗体水平。



03

有必要囤蒙脱石散吗?


李侗曾表示:“蒙脱石散是治疗腹泻的药物,一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1~3天可以自行缓解,也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统,治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,但没必要大量囤积。


广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示,新冠感染后如果发生腹泻,原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。另外,肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。病毒感染性腹泻病程有自限性,一般不超过1周。


“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状,并不是治疗病毒的药物。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松表示。“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪,但实际上,大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”



04

蒙脱石散有副作用


“蒙脱石散可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状。”上海徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医学主任医师朱兰表示,她介绍,蒙脱石散的原理是通过在肠道表面吸附病原微生物,保护肠道黏膜,并减少腹泻次数,但是如果过量服用也可能会导致便秘。


对于蒙脱石散“是否有治疗口腔溃疡的效果”,北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟表示,蒙脱石散不能治疗口腔溃疡,其主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是它的颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。




05

诺氟沙星用于细菌引起的腹泻

18岁以下禁止服用


诺氟沙星是抗生素的一种。常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的(新冠是病毒感染疾病)


据央视报道,诺氟沙星常用于治疗杆菌感染,成人遵医嘱服用没有问题,但是18岁以下患者禁止服用。空军药理科主任医师李忠东表示,“在做动物实验的时候,动物胎儿骨头有空泡样改变,提醒小孩最好不要服用诺氟沙星。”诺氟沙星的说明书上也明确注明了18岁以下患者禁止服用。


在出现腹泻症状时,一定要查明病因再服用相应的药物,切勿乱服药。