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徐州市行政审批中心卫生行政许可申请登记书(B1表)填写说明

来源:徐州市卫生监督所发布时间:2006-07-06浏览量:

1、填写申请登记书前应认真阅读封2的填写须知和第1页下面的备注。

2、封面“申请单位名称”(下同)应按照名称预先核准通知书或营业执照上的企业名称填写,不得有误,并加盖公章。

3、封2右下角的申请日期暂时不填。

4、第1页申请人应提交的材料必须用A4纸打印或复印,原件或复印件上加盖公章。“设备布局及工艺流程图”应绘制工整、有标题,并标明东西南北,每个工作间应标明用途、尺寸、面积和门的位置,室内的设施要标明准确位置。“从业人员体检和培训证明”由徐州市疾病预防控制中心出具,地址:淮海东路169号(楚都酒楼对面),时间:每周一至周四上午。

5、第2页“经营范围”暂时不填,“单位类型/经济性质”填有限公司或全民、集体,“经营方式” 暂时不填,“经营期限”填长期,“住所”填徐州市××路××号,“设备仪器名称”填货架、冰箱(柜)、消毒柜、工作服等,并填写产地和价格。

6、第3页“证件号”填身份证号,“证件类型”填身份证,“国家/地区”填中国徐州(或××市),“政治面貌”填党员或一般,“产生方式”填选举或任命,并粘贴2寸彩色照片和身份证复印件。

7、第4页填写同第3页,专(兼)职自身卫生管理人员应持有健康证。(许可受理处)