合肥一医院丢医保定点资格
来源:徐州市卫生监督所发布时间:2007-06-11浏览量:
因违规骗取医保基金,合肥现代女子医院最终“丢掉”了医保定点资格。合肥市医保中心昨天公布了对该市定点医院的检查结果。据悉,今后该市将加大对定点医院医保服务行为的监督、检查力度,发现严重违规即取消定点资格。
医保基金是百姓的“养命钱”,为保障基金安全,该市按要求对定点医院医保服务行为展开了严格的监督、检查。经检查,合肥市现代女子医院采取虚假住院、伪造病历等方式套取医保基金,性质恶劣,情节严重;检查同时发现,该院职工高某、桂某存在借职务之便办理虚假住院、套取医保基金行为。为此,合肥市劳动保障局决定自今年5月1日起取消该院医保定点资格,并核减其相应医保费用。同时,对该院职工高某、桂某的行为,记入社会保险诚信档案,对其以后享受医保待遇进行监控。
据了解,根据该市规定,定点医院在提供服务过程中,不得拒绝参保人员选择定点;不得采取分解住院、降低入院标准、诱导住院、挂床住院、滥用药品等方式套取医保基金。违反该规定,对单位可处以1万元以上3万元以下的罚款;对主要负责人、直接责任人等处以1000元的罚款。情节严重的,可取消定点医疗机构资格。该市劳动保障局有关人员昨天告诉记者,今后,该市将加大对定点医院和定点药店的处罚力度,同时对定点医疗机构将实行年审制度。(来源: 中安在线-安徽商报)