一、明确目标

二、制定标准

在全市范围内以实现医疗机构放射诊疗管理“六个规范”、“五个统一”、“两个推进”为重点，推动医疗机构放射诊疗管理规范化建设工作的实施。

三、量化指标

制作医疗机构放射诊疗管理规范化建设评分表（X射线诊断与介入放射学）、医疗机构放射诊疗管理规范化建设评分表（放射治疗）、医疗机构放射诊疗管理规范化建设评分表（核医学）。

四、完善程序

（一）申报推荐。各地按照自愿申报的原则动员放射诊疗管理基础较好的医疗机构参与创建。试点单位涵盖所有辖区、所有放射诊疗类别和各级各类医疗机构，由放射诊疗机构根据管辖权向卫生健康行政部门提出申请。

（二）培训观摩。召开全市医疗机构放射诊疗管理规范化建设拟试点单位培训暨现场观摩会，组织医疗机构进行现场观摩。

（三）现场指导。通过听取情况介绍、查阅监督档案和现场检查等方式，对照评分表的要求，提出医疗机构在放射诊疗管理规范化建设中存在的问题，现场反馈，并督促其严格按照法律法规和规范化建设要求整改到位。

（四）组织验收。组织专家组成员，对试点单位采取听取情况介绍、查阅监督档案和现场检查等方式进行现场验收。

（五）问题收集。对于医疗机构在放射诊疗管理规范化建设中存在的问题，进行汇总，形成问题清单。

（六）辖区落实。向各县（市、区）下发《关于对放射诊疗管理规范化建设试点单位专家验收情况进行整改的函》，由各地卫生监督机构逐一对照问题清单核销。

（七）整改上报。各医疗单位对照反馈的问题进行积极整改，并上报整改报告。

（八）评出结果。综合得分结果及整改情况，评选出放射诊疗管理规范化建设试点单位。

（九）结果公示。对评选出放射诊疗管理规范化建设的试点单位进行公示。

（十）最终认定。下发文件，对试点单位进行认定。

五、表扬先进

六、全面推广

总结经验、复制推广。召开全市医疗机构放射诊疗管理规范化建设推广会，邀请放射诊疗管理规范化试点单位就创建工作进行经验分享。