为贯彻落实徐卫监所〔2015〕16号《市卫生监督所关于印发《徐州市2015年基层医疗机构医院感染管理工作专项监督检查实施方案》的通知》精神，强化基层医疗机构消毒隔离制度执行，促进医疗机构医院感染管理工作开展，保障人民群众健康权益，沛县卫生监督所对全县基层医疗机构医院感染管理工作进行为期一个月的专项监督检查。现将检查情况总结如下：
    沛县卫生监督所首先制定了《基层医疗机构医院感染管理工作专项监督检查实施方案》，4月上旬组织召开了全县范围内医疗机构负责人及院感管理工作人员宣传培训会议，对此次专项检查工作做了详细部署，印发了检查方案和标准，要求医疗机构进行自查。4月中、下旬对全县的基层医疗机构消毒隔离、医院感染管理进行监督检查。重点检查医院是否建立消毒隔离与医院感染管理组织；是否制定预防控制医院感染管理制度以及落实情况；检查重点部门和重点环节的管理：包括清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医务人员的手卫生状况、院内感染控制监测、消毒产品进货查验、使用和管理情况、医疗废物、医源性污水处置，医务人员接受消毒技术、感染法规、规范技术标准培训、执行消毒制度的情况。此次全县共检查一级医院6家，乡镇卫生院25家，社区卫生服务站2家，诊所78家，卫生室431家，共计542家基层医疗机构，出动卫生监督员721人次，监督车辆220次，检查中发现多数医院已建立消毒隔离与医院感染管理组织，并制定落实预防控制医院感染管理制度，对重点部门和重点环节能做到加强管理，但是也存在不少问题：少数医院消毒产品的监管未建立进货检查验收制度，未严格执行索证制度，使用管理记录不全；医疗废物转移联单部分丢失，与交接日期不对应；部分医院存在医疗废物未分类收集存放现象；个体诊所及卫生室紫外线杀菌灯消毒记录不全；医院组织本单位医务人员进行消毒灭菌与隔离、无菌技术操作等院感知识培训时缺少现场照片资料。针对检查发现的问题卫生监督员现场制作了文书，提出整改意见，督促其限期整改。
    在今后的工作中，要加强对基层医疗机构医务人员的培训力度，通过定期组织人员进行法律法规、消毒隔离与医院感染控制等方面的相关培训，进一步强化基层医务人员医疗风险、安全责任意识和医院感染知识水平，提高医务人员对规范标准的执行力和自觉性，此外还要加大对基层医疗机构医院感染管理工作的监管力度，针对上述查到的问题进行追踪复查，督促其整改到位，对存在严重违法违规行为和整改不到位的单位，将依法予以查处。

                                         沛县卫生监督所监督一科