医改放大招：建立现代医院管理制度，卫生监督将何去何从？

到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

建立现代医院管理制度，卫生监督必然是保驾护航的利器！

这不，

《意见》指出要明确政府对医院的监管职能

列出监管职能清单，对卫生计生行政部门的监管工作提出新要求。

这里的综合监管指的是政府相关部门依各自职能加强监管。比如强化卫生计生行政部门对机构、人员、技术、医疗质量安全、装备等方面的监管，强化医保部门对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，强化财政审计部门对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督等。通过综合监管，形成全行业、多元化的长效监管机制。

1、医师“黑名单”制度

2013年中国医师协会曾受国家卫计委委托，承担对执业医师的考核，建立“医师黑名单”制度。因医德医风问题未通过考核的医生将被列入“黑名单”。而对于卫生监督机构设置的医师黑名单则重点考察医师的执业行为是否在法律的范围之内，严重的将永久禁医。这方面苏州作了有益的尝试。

医师闯红灯，也要被“罚单”

2016年11月1日苏州实施的《苏州市医师不良执业行为记分管理办法(试行)》为医师执业行为划了49条“警戒线”，设置了1分、2分、4分、6分和12分五种记分标准，两年一个记分周期，在一个记分周期内，医师记分达到一定分值，将分别给予告诫谈话、暂停处方、离岗培训1-6个月，重新医师定期考核，情节严重的将注销医师注册、收回医师执业证书等。

2、医疗机构黑名单制度

上了“黑榜”的医疗机构主要存在哪些违法违规行为？

超范围经营、聘用非卫计人员从事医技工作、乱收费、虚假广告、医疗欺诈等。

通过实施黑名单制度，来加大医疗机构信誉方面的违法成本，起到一个震慑作用。

2014年1月1日起，东莞开始实施“违法违规执业医疗机构公示制度”，并明确将13种违法违规行为纳入“黑名单”予以公示。

徐州卫监也作了有益的尝试

为强化民营医疗机构诚信自律，我市率先在全省开展民营医疗机构诚信创建工作，通过塑造民营医疗诚信品牌形象，搭建民营医疗机构信息公示平台，推动建立我市诚实守信的医疗卫生服务信用体系。为我市建立一个诚实守信的医疗卫生服务信用体系作出积极探索，为在我市构筑一个守法执业、诚实守信的就医环境作出有益的尝试。

医疗质量安全问题有了第一责任人！

对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗机构依法执业院、科两级责任制。对于卫生监督机构要加大监管力度，查处违法行为，根据相关法律法规追究相关责任。