本报讯（记者刘平安曹政）在11月1日召开的中国农村初级卫生保健发展国际研讨会上，世界卫生组织总干事陈冯富珍在报告中说，中国农村初级卫生保健发展面临的挑战包括：健康指标并没有与经济指标同步改善；城乡差距扩大，在某些农村地区健康状况有所下滑；卫生服务费用不断攀高，所有卫生保健的费用增长速度都超过了人均收入水平的平均增长速度等。这些同样也是世界所共同面临的挑战。

　　陈冯富珍说，在农村贫困人口中，用于卫生保健的支出占家庭总支出的比例最高。卫生服务成本的上升加之缺乏足够的经济保障，以及慢性病发病人数的不断增加，导致越来越多的家庭正承受着病痛的折磨。对于30％～50％的农村贫困人口来说，疾病是导致他们贫穷的根源，因为疾病会导致他们的经济能力不断降低，而巨额费用带来的沉重负担又不断增加。与此同时，卫生服务人员的报酬主要来自卫生服务的收费，这就导致了卫生服务成为一种商业行为，促使卫生服务人员更加关注利润较高的服务而不是那些符合成本效益的服务。

　　另外，基层卫生保健机构不能提供方便可及、高质量、人们能够负担得起的广泛的基本卫生服务。通过自动转诊，这些原本可以在基层卫生保健机构得到诊疗的疾病就会涌向上层医院，结果导致原本简单的疾病需要花费更多诊疗费。

　　陈冯富珍认为，许多农村居民缺乏及时做出就医决定的能力，所以他们往往会在疾病发展到比较严重的阶段采取就医，然而这个时候的治疗也会随之变得复杂昂贵。

　　陈冯富珍说，正如30年前《阿拉木图宣言》中所申明的那样，受益最多的人群应当帮助最需要帮助的人群是最重要的原则。（来源：健康报）