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法德日如何严管医院广告?

来源:徐州市卫生监督所发布时间:2005-03-21浏览量:

法国完全禁止 德日加以限制
法国:医院不许做广告
在法国街头、报刊和电视上看不到医院广告,因为法国法律规定医院不许做广告,这一规定对公私立医院都有效。记者在卫生部的朋友说:"医院做广告?这不正常。医院属于社会福利事业,法国卫生部的全名是卫生和社会保障部。医院是关系人命的机构,怎么能说自己好,而且法国医院不需要广告。如果医院做了广告,也是法国医疗评估局做的,其公布的评估结果就是广告。"
法国的医疗体制基本以公立医院为主。在数量上,法国医院中有60%是私立的,但只拥有全国30%的床位,而占40%的公立医院拥有70%的床位。因此,公立医院规模较大,甚至有大型医院管理集团。但无论哪一类型的医院,都纳入国家医疗保障体系,都要接受必须的统一管理和认证。
法国有两套独立于卫生部的医疗卫生管理机构。医疗评估局就是其中之一。该机构隶属卫生部,由国家拨款,但决策独立,成员是医药各领域的知名专家。按规定,法国各医院每4年接受一次检验认证,评估结果在医院信息网上发布,并提供给专业媒体报道和分析。评估局的检验涉及各方面,从医院的整体管理到医生的个人业务,如使用的医疗器械质量是否合格,收费标准和手术操作是否规范,其专业特长是否名副其实等。最近,对医生的职业和医疗安全的评估特别引人关注。如,在法国动手术,要有专科医生和麻醉师的双重诊断,如果医院没按这项规定办,或其管理和服务质量不合格,评估局有权勒令医院停业整顿,但医生的从医资格由全国医生委员会决定,评估局不管。据说,法国每年要关闭一两家医院,有的是因医疗安全质量不合格进行的惩治性关闭,有的属规划性关闭。倘若一家医院的业务量不够,医生得不到规定的业务量,就会影响业务的熟练程度,该医院就有被合并的可能。
评估局的报告每年都成为社会的热点话题。通过这种透明度极高的做法,老百姓可对各家医院的情况了如指掌,同时,他们也有资格向评估局反映意见。另外,对于药品的质量及价格,评估局也进行评估。如果两种药的效果差不多,一个贵一个便宜,评估局可决定从医疗保险中撤掉价钱高的那种。
法国医院还要接受地区卫生规划局的管理。该机构每个地区设一个,其任务主要是根据需求规划和配置卫生资源。譬如,像核磁共振这样的大型医疗器材,不能一家一台,也不是谁有钱谁就能买,而是按人口比例合理分配,公私立医院资源共享。科室的配置也按医疗市场所需设立,并不鼓励医院大而全。规划局同医院共同建立目标投入体制,医院的钱怎么花,特别是大笔开销,都要经过规划局同意。医生有权开私人诊所,但若不符合当地资源配置,就不能实现。
法国医院的院长权力有限。根据2000年颁布的一项法律,法国每家医院都必须设立一个管理委员会,该机构俗称"医院议会",其职责是对医院的管理进行监督与制约。公立医院管理委员会的主席由当地民选的市长担任,委员中有医院各部门代表、各工会代表及省市等行政机构代表和病人代表。院长是任命的,每年要向委员会提出工作计划和总结报告。公私立医院在职责上的一个不同是,公立医院承担着向穷人提供医疗服务等社会福利的责任。
为了更好地履行全民团结互助的思想,法国在9年前实施了重大医疗改革。凡涉及全国医疗卫生费用重大开支和决策的,都要经过议会批准,改变了过去由卫生部说了算的做法。因此,法国人一提起其医疗保险就十分骄傲。靠规划和管理提高医院的信誉,而不看重广告,保障病人利益,是法国医疗体制的一大特色。
  德国:私立医院爱做广告
在一份德国联邦医学会的资料上,记者看到号称"欧洲最大医院"的柏林夏利特医院每年接待病人超过百万,收入上亿欧元,但该院从不做广告。德国医学界普遍认为"医院不用做广告"。