为贯彻落实国务院和省政府关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度有关要求，创新多元化监管模式，规范医疗机构依法执业行为，促进我市社会办医持续健康规范发展，市卫生监督所自2021开始对全市直管营利性医院进行依法执业综合评价，评价工作每两年开展一次。

2023年6月我市正式启动2022-2023年度依法执业综合评价工作。市卫生监督所结合徐州实际，召开多次指标研讨会对评价的内容和标准进行适当调整，重新修改并完善《徐州市直管营利性医院依法执业综合评定表》。

2023年8月-9月，根据该综合评定指标集中对全市60家医院进行综合评价。本次评定的主要对象是正常执业满一年的市直管营利性医院（不包括体检中心、医学检验实验室、血液透析中心等）。综合评价从医疗机构资质管理、人员资质管理、医疗质量安全、传染病防治、放射诊疗等五个方面进行现场评价；归集日常监督、专项监督抽检、双随机抽查、投诉举报等监管信息，进行综合管理评价；结合计算总分，确定最终评价结果。针对评价过程中发现的问题，现场反馈至各医院并签字确认。此次参评的60家医院，评出优秀9家、合格38家、重点监督9家，停业4家。

徐州市直管营利性医院依法执业综合评价结果

注：同一评定等级内排名不分先后

下一步，市卫生监督所将在日常管理措施中强化评价结果的运用，评价为优秀单位的，加大宣传，通报表扬，减少监督频次，在培训、推优评选活动等予以政策支持；评价为合格单位的，应加强监督，每年至少检查一次；评价为重点监督单位的，应加大监督检查力度和频次，每年至少检查二次，对符合暂缓校验条件的，将评价结果通报至其发证机关予以暂缓校验，暂缓校验期满后仍不能达到要求的，依法注销其《医疗机构执业许可证》，对发现存在违法违规行为，依法予以从重处罚。通过建立机构自治、政府监管、社会监督的长效监管模式，发挥信用评价警示激励的积极作用，切实提升我市医疗机构依法执业水平，营造良好的就医环境。

医疗中医监督科  张驰